訪問診療・在宅酸素・緩和ケア

介護の知恵を共有するための広場

介護サービスを受けるには？（要介護認定の手続き）

1. 市区町村の窓口へ連絡。 市区町村の担当者さんからご説明があります。 まずは市区町村の介護保険担当窓口へ連絡。 介護申請用紙の一例↓ 三鷹市の介護申請用紙［PDF］

2. 要介護認定の申請をします。 要介護の申請用紙に必要事項を記載しますが、 市区町村への申請の際には 「主治医意見書」 ↓ が必要になります。

3. 申請には、主治医意見書と 訪問調査が必要。 主治医の意見書が必要になります。 お困りの場合当院へご相談ください。

４. 申請書の提出をします。

５. 要介護度の審査開始。 ご本人の心身の状態を市区町村の 認定調査員が訪問し確認します。

６. 認定結果通知が来ます。

７ . 要支援・要介護の認定。 審査の結果、要支援・要介護と認定された場合 介護保険サービスを受けられる様になります。

８. ケアプランをつくります。 要支援・要介護認定されたら担当地区の 地域包括支援センターさん ケアマネージャーさん と相談しケアプランを作ります。 ケアプラン：介護の計画書です。 １週間にどのようなサービスを受けるのか などの介護計画を立てます。

９. 介護サービスご利用開始。   訪問介護・訪問看護・デイサービス他 ケアプランに基づき介護サービスの利用開始。

医療保険と介護保険の併用

訪問介護とは？

準備中

訪問看護（訪看・ほうかん）とは？

準備中

訪問入浴介護とは？

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訪問リハビリテーションとは？

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フレイルとは

準備中

通所介護（デイサービス）とは？

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がんの在宅医療

準備中

ご自宅でのお看取りについて

「ヒトの命には、いつか終わりがあるという事」皆わかってはいる事ですが、「自分自身の死と向き合うこと。」は、そうそうできることではない事だと思います。いざ病気になって自分の人生、生き方、死というものに直面する。その瞬間に我々が、そばにいさせて頂く事。その時の理想の医療とはなんなんでしょうか。

残念ながら医療は、万能ではありません。死を目の前にした患者さんのそばにいさせていただく事。死を前にしてその方の人生の振り返りを共にさせていただく事。そして寿命を全うするお手伝いをさせていただく事。自分自身の死を真っ直ぐに見つめる事。そこには理屈などではなく、ヒトとして人間としての道理があるのだと思います。誰でもその不安に押しつぶされそうになってしまうのが、正直なところだと思います。

ご自宅でのお看取りには、そのような不安がたくさんあると思います。その通りだと思います。もし不安が強ければ無理に自宅でお看取りをしなくてもいいとも考えます。病院にホスピス・緩和ケアなどの病棟もあります。ただもしよろしければ、その不安がどのような不安のか我々にもご相談していただけませんでしょうか。相談する事で少しでもご自宅でのお看取りの安心につながればと思います。せっかく自宅に帰ってこれたのに心配が絶えない。。癌の痛みが辛すぎて不安で眠れない。。。そんな時不安や心配な事は、みんなでよく話し、よく悩み、よく相談する事が大切だと考えます。そのための、在宅医療なのではないでしょうか。

たとえご本人が、病気にかかりお亡くなりになるとしても振り返ったら「あーいい人生だったな」と思えるそんな医療・サポートを心がけ日々診療を行っております。もちろんすべての患者さんが、そのように行かない事実もあります。綺麗事だと思われる方もいらっしゃると思いますが、
我々医療者の役割とは、患者さん自身が「　死と直面する　」その時に共に悩み、共に泣き、共に歩き、不安になるその心の支えになれる事だと信じております。最後の時間、家族とのその大切な時間を少しでも長くすごせる様に。また、患者さんの人生の最後の最後の場に立ち会い、しっかりとお支える事ができる様に、なお一層努力して参ります。

（このコラムでは、あえて「死」という言葉を使わせていただいております。その意図は、現代の医療の中でこの「死」という言葉を敬遠し「ヒトの命のおわり」にあまり向き合おうとしない姿勢が若干なりともあるためです。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。）

 

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